دراسة إسرائيلية: الجراحة الروبوتية تتيح إصلاح فتق جانبي البطن عبر شقوق صغيرة

أظهرت دراسة أُجريت في أربعة مراكز طبية بإسرائيل، وشملت 39 مريضًا، إمكانية إصلاح فتق جانبي البطن باستخدام الجراحة الروبوتية عبر شقوق صغيرة، دون الحاجة إلى التحول للجراحة المفتوحة في أي من الحالات التي شملتها.



وبحسب النتائج المنشورة في مجلة «Hernia»، غادر كثير من المرضى المستشفى في اليوم التالي للعملية، وكانت مستويات الألم التي أبلغوا عنها منخفضة، ولم تُسجَّل عودة للفتق خلال فترة المتابعة.



لماذا يصعب إصلاح الفتق الجانبي؟



ينشأ الفتق عندما تتكوّن فتحة أو منطقة ضعف في جدار البطن، تسمح ببروز أنسجة داخلية، مثل الدهون أو جزء من الأمعاء. وقد يظهر في منطقة ضعيفة بطبيعتها، أو عند ندبة جراحة سابقة.



ويشكّل الفتق في جانبي البطن تحديًا جراحيًا بسبب قربه من الأضلاع وعظام الحوض، ما يحدّ من مساحة العمل وتثبيت الشبكة الداعمة. كما تمرّ في المنطقة أعصاب ينبغي الحفاظ عليها لحماية وظيفة العضلات.



وفي الحالات الكبيرة أو المتكررة، قد يتطلب الإصلاح إعادة بناء جدار البطن، عبر فصل بعض طبقاته وتحريرها لتقريب حواف الفتحة وإغلاقها دون شدّ مفرط، ثم وضع شبكة لتقوية المنطقة وتقليل احتمال عودة الفتق.



كيف تساعد المنظومة الروبوتية؟



توفر المنظومة صورة ثلاثية الأبعاد مكبّرة وأدوات ذات مفاصل صغيرة، تتيح للجرّاح الخياطة والعمل بزوايا يصعب الوصول إليها بالأدوات التقليدية في جراحة المنظار.



ويتحكم الجرّاح بجميع الحركات من منصة قريبة من المريض، بينما تنقل المنظومة حركة يديه إلى الأدوات داخل الجسم. ولا يعمل الروبوت بصورة مستقلة أو يتخذ قرارات جراحية.



ويرى الباحثان د. ميخائيل فرويند والبروفيسور دافيد حزان أن هذه الإمكانات تساعد في إجراء إصلاحات معقدة عبر شقوق صغيرة، بما قد يخفف مشكلات الجروح المرتبطة بالشقوق الواسعة.



نتائج مشجعة وحدود للدراسة



تدعم النتائج إمكانية استخدام الجراحة الروبوتية في حالات مختارة من الفتق الجانبي، لكنها تستند إلى مجموعة محدودة من المرضى. ولم توضح المادة المعروضة مدة المتابعة أو وجود مجموعة مقارنة، ولذلك لا تكفي النتائج وحدها لإثبات تفوق هذه الطريقة على الجراحة المفتوحة أو المنظار، أو ضمان عدم عودة الفتق على المدى الطويل.



وأكد الباحثان أن اختيار العملية يعتمد على حجم الفتق وموقعه، والجراحات السابقة، والحالة الصحية للمريض، مع ضرورة توافر تدريب وخبرة في الجراحة الروبوتية وإعادة بناء جدار البطن.


استعمال المضامين بموجب بند 27 أ لقانون الحقوق الأدبية لسنة 2007، يرجى ارسال رسالة الى:


[email protected]